천연․유기농화장품

□ 인증

신청서

□ 유효기간 연장

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)

접수번호

접수일

처리기간

60일 (국외심사에 소요되는 체류기간은 처리기간에서 제외)

신청인

구분    □ 화장품제조업자               □ 화장품책임판매업자

□ 대학·연구기관·연구소 등

상호(법인인 경우 법인의 명칭)

대표자 성명

사업자등록번호

(생년월일)

주소                                        (전화번호                            )

신청

내용

인증구분   □ 천연화장품             □ 유기농화장품

신청구분   □ 최초 인증 신청         □ 유효기간 연장 신청

제품명

제품의 책임판매업자 상호(법인인 경우 법인의 명칭)

전화번호

책임판매업자 소재지

제품 제조소  □ 자체제조소      □ 외부위탁        □ 외국수입

□ 기타(                            )

제조업자 상호(법인인 경우 법인의 명칭)

전화번호

제조업자 소재지

「화장품법」 제14조의2 및 「화장품법 시행규칙」 제23조의2에 따라 위와 같이 인증(또는 유효기간 연장)을 신청합니다.

년     월     일

신청인

(서명 또는 인)

담당자 성명

담당자 전화번호

인증기관의 장

귀하

첨부서류

1. 인증신청 대상 제품에 사용된 원료 등에 대한 정보

2. 인증신청 대상 제품의 제조공정, 용기・포장 및 보관 등에 대한 정보

3. 인증서 원본 및 인증받은 제품이 최신의 인증기준에 적합함을 입증하는 서류(유효기간 연장의 경우)

동  의  서

본인은 천연화장품 및 유기농화장품의 인증 업무처리를 목적으로 상기 신청인 정보와 신청내용을 인증 유효기간 동안 수집ㆍ이용함에 동의합니다.

신청인                             (서명 또는 인)

처 리 절 차

신청서 작성	□	접 수	□	검 토	□	심 사	□	결재	□	인증서 발급

신청인

인증기관

▪ 천연화장품 및 유기농화장품 인증기관 지정 및 인증 등에 관한 규정 [별지 제5호 서식]

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

대표자 서약서
업 체 명		대 표 자
주 소		전화번호
본 업체는 「화장품법」(이하 “법”이라 한다.) 제14조의2, 제14조의3, 제14조의4, 제 14조의5와 같은 법 시행규칙 제23조의2와 제23조의3에 따라 천연 및 유기농 화장품 인증기관에 인증을 신청함에 있어, 인정신청 및 평가수행절차 등에 관한 모든 요령을 충분히 숙지 및 이해하고 있으며 다음 사항을 성실히 준수할 것을 서약합니다. 1. 본 업체는 인증프로그램의 관련 규정을 항시 준수하겠습니다. 2. 본 업체는 천재지변이나 그 밖에 부득이한 사유를 제외한 단순변심이나 문서심사 및 현장평가 보완사항의 시정조치 불가 등의 이유로 인증 신청을 철회하는 경우 수수료 반환이 불가함을 동의하겠습니다. 3. 본 업체는 평가(예: 시험, 검사, 심사, 재심사), 사후관리 및 불만 해결을 위해 필요한 문서의 조사 및 모든 장소에의 출입, 기록(내부감사보고서 포함)의 열람 및 직원과의 면담을 포함하여 인증평가를 실시하는데 필요한 모든 준비 사항을 완비하겠습니다. 4. 본 업체는 인증 신청 후 제출하는 모든 자료에 대해 사실임을 확인하였습니다. 5. 본 업체는 인증을 받은 제품에 한하여 인증마크 표시를 할 것이며, 인증기관의 명예를 손상시키거나 인증기 관의 인증업무를 오도할 수 있는 어떠한 진술도 하지 않겠습니다. 6. 본 업체는 인증이 정지 또는 취소된 경우, 인증 획득사실이 언급된 모든 광고물의 사용을 중지하 며, 인증기관의 요구에 따라 일체의 인증문서의 반환 및 인증마크가 표기된 제품의 회수를 이행 하겠습니다. 7. 본 업체는 인증서, 인증마크, 보고서 또는 그 어떤 일부라도 오도하는 방식으로 사용치 않을 것입니다. 8. 본 업체는 문서, 홍보물, 안내책자 또는 광고 등의 매체에 인증획득 현황을 언급할 경우 인증 기관의 요구사항을 준수할 것이며, 제품인증기관 인정제도와 관련하여 이행하여야 할 모든 사 항을 규정에 따라 성실히 수행하고, 평가와 관련된 모든 정보를 제공하겠습니다. 9. 본 업체는 인증기관이 인증심사 시 신규 심사원 및 식품의약품안전처 담당자의 참관을 요청할 경우 이를 수락하겠습니다. 년 월 일 서약인 : (서명) 한국건설생활환경시험연구원장 귀하 ( 인증본부장 )

COS-QPF-19-06	KCL